Rééducation du périnée après l’accouchement : pourquoi est-ce important ?

Après un accouchement, plusieurs changements s'opèrent dans le corps de la femme. Le périnée, en particulier, subit de nombreuses pressions durant la grossesse et pendant l’accouchement qu'il est rare qu'il soit intact après cela. En dehors de s'affaiblir, le périnée peut aussi souffrir d’hypertonie, de prolapsus et d'autres troubles urinaires. Dans 31 à 33 % des cas, les nouvelles mamans rencontrent des troubles urinaires de type incontinence durant leur première année post-partum. D'autres ressentent des douleurs, des sensations de lourdeur ou des difficultés à contrôler leurs muscles. Tous ces symptômes indiquent que votre périnée est fragilisé et qu'il a besoin de renforcement. La rééducation périnée est donc indispensable après l’accouchement. Pour votre bien-être et votre confort intime, vous ne devez pas la négliger.

Ce qui se passe avec votre périnée après un accouchement

Vous vous en doutez déjà peut-être, le périnée après accouchement connaît d’importants changements qui ont un réel impact sur votre confort intime. Aussi appelé plancher pelvien, le périnée est un ensemble de muscles et de tissus conjonctifs situé entre le pubis et le coccyx. Il soutient les organes pelviens essentiels comme la vessie, l’utérus, le vagin, l'urètre et le rectum chez la femme. C’est grâce au plancher pelvien que vous pouvez marcher, courir, bouger sans risquer des fuites urinaires, puisqu'il assure aussi votre continence et votre confort. 

Vous sollicitez le périnée tous les jours sans même vous en rendre compte, de même que pendant la grossesse et au moment de l’accouchement. Pendant la grossesse notamment, il s'étire pour maintenir l’utérus et le bébé bien en place en agissant comme un bouclier protecteur jusqu’à l’accouchement. C’est pourquoi malgré le poids du bébé qui augmente et fait s’élargir l’utérus tout au long de la grossesse, tout reste en place jusqu'au bon moment. 

Lors de l’accouchement, les muscles du périnée s’étirent fortement pour laisser passer le bébé. Cela peut créer une distension, qui à son tour va entraîner la perte de tonicité du plancher pelvien et d'autres déséquilibres. 

Les signes qui indiquent que votre périnée a besoin d’attention et que vous devez consulter 

Toutes les nouvelles mamans ne sont pas forcément concernées par la rééducation périnéale. En réalité, si l'accouchement s'est fait par césarienne par exemple, le risque d'un relâchement du périnée est plus faible. Mais, lorsque c'est le cas, vous pouvez expérimenter :  

• des douleurs pelviennes importantes ou inhabituelles ;

• un relâchement vaginal ;

• une sensation de lourdeur ou de descente d’organes ; 

• des difficultés à retenir les gaz ou l’urine ;

• de petites fuites urinaires, même occasionnelles lorsque vous riez ou toussez par exemple ;

• une perte ou une diminution de sensations pendant les rapports ;

• aucune amélioration de vos sensations après plusieurs semaines.

Lorsque vous ressentez un ou plusieurs de ces troubles, vous devez consulter sans tarder. Ils vous signalent que votre périnée a besoin d'attention et qu’un accompagnement médical est nécessaire pour éviter que la situation ne s’aggrave. Pour que le corps retrouve son équilibre, la rééducation périnéale post-partum est indispensable. C'est elle qui va aider à tout faire rentrer dans l’ordre.

Pourquoi la rééducation du périnée est-elle indispensable ?

Le dysfonctionnement du plancher pelvien entraîne des problèmes qui peuvent affecter votre confort intime et votre bien-être sur le long terme. La rééducation du périnée après accouchement n’est donc pas quelque chose que vous pouvez simplement ignorer. Elle fait partie intégrante du processus de récupération après accouchement. De nombreuses études ont révélé que les exercices de rééducation périnée peuvent améliorer les symptômes dans la majorité des cas. Elle permet entre autres de : 

• réduire les fuites urinaires après accouchement ;

• soutenir correctement les organes ;

• retrouver un meilleur contrôle musculaire ; 

• améliorer votre confort au quotidien.

En quoi consiste la rééducation périnéale post-partum ?

Votre suivi postpartum a révélé que votre périnée avait perdu en tonicité ? Rassurez-vous, vous pouvez retrouver votre tonicité grâce à la rééducation du périnée. Elle consiste à réapprendre à contracter et relâcher les muscles du périnée correctement. Les exercices de Kegel sont l’une des méthodes les plus utilisées pour rééduquer le plancher pelvien. Vous pouvez commencer deux à trois mois après l’accouchement. Avec l’aide d'un professionnel, vous apprenez à contracter volontairement vos muscles périnéaux et à les relâcher après quelques secondes. Cet exercice a pour objectif de renforcer votre plancher pelvien.

En complément, vous pouvez utiliser les boules de kegel. Il s'agit de petits poids à insérer dans le vagin. Elles reposent sur le plancher pelvien, ce qui stimule les muscles à se contracter pour les retenir. Ce faisant, elles contribuent au renforcement du plancher pelvien. D’autre part, il y a aussi la thérapie manuelle qui s'avère très efficace. Elle consiste à faire manipuler et masser vos muscles du périnée par un physiothérapeute ou un kinésithérapeute. C’est une technique qui permet de les détendre, de les renforcer et d'améliorer leur fonctionnement. 

L’électrostimulation, pour accompagner la rééducation du périnée

L'électrostimulation est un outil complémentaire aux exercices de Kegel, particulièrement efficace lorsqu'elle est combinée à ces derniers. Cette association permet d'agir à deux niveaux : d'un côté, les exercices de Kegel renforcent activement les muscles du plancher pelvien par des contractions volontaires ; de l'autre, la stimulation du nerf tibial envoie des impulsions électriques qui agissent sur le système nerveux pour aider à retrouver le contrôle de la vessie et du sphincter.

Cette combinaison est recommandée pour les femmes qui souhaitent traiter :

• les fuites urinaires (incontinence urinaire d'effort ou par urgence) ;

• la rétention urinaire (difficulté à vider complètement la vessie) ;

• la constipation liée à un dysfonctionnement du plancher pelvien.

Pinktens est un dispositif d'électrostimulation médicalement certifié CE et MDR, conçu par Bluetens pour accompagner cette approche combinée. En ciblant le nerf tibial, il aide à rétablir une meilleure coordination neuromusculaire, afin de retrouver un contrôle optimal de la vessie et du sphincter, pour plus de confort au quotidien.

Les bonnes habitudes au quotidien pour protéger votre périnée

En dehors des séances de rééducation, vous devez adopter certaines bonnes habitudes pour protéger votre périnée au quotidien. Voici quelques réflexes à priori secondaires, mais qui peuvent faire la différence sur le long terme : 

• Respirez profondément pour mieux engager les muscles du périnée ;

• Évitez de trop pousser aux toilettes ou en portant des charges par exemple ;

• Évitez les efforts trop intenses comme la pratique du sport ;

• Adoptez une bonne posture ;

• Mangez sainement et hydratez-vous suffisamment.

Après un accouchement, il faut rééduquer votre périnée. Il en va de votre confort intime et de votre bien-être en général. Même si vous ne ressentez rien d'anormal, consultez quand même pour vous rassurer que tout va bien.

FAQ

Quand commencer la rééducation périnéale après accouchement ?

Généralement, il faut attendre deux à trois mois après l’accouchement.

Combien de temps dure la rééducation du périnée ?

Elle dure quelques semaines et dépend aussi en grande partie de votre état et de votre régularité.

La rééducation périnée est-elle obligatoire après chaque accouchement ?

Oui, elle est fortement recommandée, même en l’absence de symptômes visibles.

Peut-on faire de la rééducation seule à la maison ?

Si c'est votre première fois, il vaut mieux vous faire accompagner par un professionnel. Dès que vous sentez que vous pouvez faire certains exercices seule à la maison, n’hésitez pas.