Règles douloureuses ou endométriose : comment faire la différence

Chez de nombreuses femmes, les douleurs menstruelles constituent un symptôme fréquent. En France par exemple, près d'une femme sur deux souffre de règles douloureuses chaque mois. Ces douleurs, considérées comme normales dans la plupart des cas, peuvent pourtant cacher un problème plus grave, comme l’endométriose. Des études révèlent d'ailleurs que l’endométriose touche en réalité entre 1,5 et 2,5 millions de femmes en âge de procréer en France. En terme de pourcentage à l’échelle mondiale, il s'agit de 10 % des femmes menstruées, soit 190 millions de personnes. Il est souvent difficile de savoir que l'on souffre d'endométriose, parce qu’on la confond très vite avec la dysménorrhée primaire. Comment déterminer alors si les douleurs pelviennes pendant les règles sont normales ou non ? Comment faire la différence entre dysmenorrhea vs endometriosis ? C'est ce que nous allons vous expliquer dans la suite de cet article.

Comprendre les règles douloureuses 

Les règles douloureuses, encore appelées dysménorrhées, se manifestent dès l’adolescence et touchent de nombreuses femmes. Les crampes liées aux menstrues se localisent souvent dans le bas du ventre et peuvent s'étendre au dos et aux cuisses. La plupart des femmes ressentent des douleurs et autres dysménorrhée symptômes avant le début des règles et/ou pendant les premiers jours. Les douleurs menstruelles sont dues à la libération de prostaglandines, qui font se contracter l’utérus pour faciliter l’évacuation de la muqueuse utérine (endomètre). 

On distingue deux types de dysménorrhée, la dysménorrhée primaire et la dysménorrhée secondaire.

• La dysménorrhée primaire est ce qu'on appelle des règles douloureuses normales. Elle n’est pas liée à une maladie sous-jacente. Les douleurs ressenties sont simplement dues aux contractions de l’utérus. Elles peuvent être des douleurs de règle intenses si le taux de prostaglandines libérées est élevé. Notez qu'après quelques années ou une première grossesse, la dysménorrhée primaire peut s'atténuer ou disparaître.

• La dysménorrhée secondaire : c'est la forme anormale et grave de la dysménorrhée. Elle est liée à des affections ou des pathologies gynécologiques comme l’endométriose. Les douleurs qu'elle provoque sont très intenses et peuvent même durer jusqu'après les règles. Les femmes adultes sont celles qui en souffrent le plus. 

L’endométriose, une maladie à la base de douleurs menstruelles 

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique. Elle est aussi à la base de la dysménorrhée secondaire dans la plupart des cas. C’est une maladie inflammatoire provoquée par la présence de tissus semblables à l’endomètre à l’extérieur de l’utérus, sur les ovaires ou d'autres organes du pelvis. Elle cause des douleurs cycliques, c'est-à-dire pendant les règles, mais aussi après les règles. Contrairement à la dysménorrhée primaire, les douleurs liées à l’endométriose sont souvent très intenses, voire insupportables.

À l’heure actuelle, les recherches sur les endométriose causes se poursuivent encore. Néanmoins, la médecine a déjà réussi à établir quelques facteurs, parmi lesquels :

• le reflux du sang menstruel vers l’abdomen,

• les facteurs hormonaux,

• la prédisposition génétique,

• les microtraumatismes du plancher pelvien,

• les facteurs environnementaux

• etc.

Comme nous le mentionnons ci-dessus, cette liste des endométriose causes n’est pas exhaustive. Il s'agit simplement des causes les plus fréquentes de cette maladie.

Comment savoir si j’ai de l’endométriose ?

C'est une question que beaucoup de femmes se posent, surtout lorsque la douleur commence à devenir anormale ou que les médicaments habituels ne font plus effet. Il faut savoir que toutes les douleurs anormales ne sont pas systématiquement liées à l’endométriose. La dysménorrhée secondaire peut être provoquée par d'autres pathologies gynécologiques. Les symptômes endométriose varient d'une femme à l'autre. Néanmoins, il y a des indices qui ne trompent pas. Tout au moins, lorsque vous ressentez ces troubles, vous devez consulter vite fait votre gynécologue. Il s'agit : 

• des douleurs très intenses, parfois invalidantes ;

• des douleurs en dehors des règles ;

• des douleurs pendant les rapports sexuels ;

• des troubles digestifs (ballonnements, diarrhée, constipation) ; 

• des troubles urinaires ; 

• une fatigue chronique ; 

Dans bien des cas, les symptômes endométriose sus-cités ont un impact réel sur votre vie au quotidien, au point de vous empêcher parfois de vivre normalement. Ne confondez pas les douleurs menstruelles classiques avec l’endométriose. Il peut être normal de sentir un certain inconfort pendant ses menstrues, mais les douleurs qui vous clouent au lit sont rarement normales. C’est pourquoi vous ne devez pas banaliser ce que vous ressentez. Il vaut mieux prévenir que guérir. Au moindre petit soupçon, agissez ! Consultez, ne serait-ce que pour vous assurer que vous ne souffrez pas d’endométriose. Plus vite vous êtes fixée, plus tôt vous êtes prise en charge. 

Règles douloureuses vs endométriose : les différences clés

Beaucoup confondent les règles douloureuses et l'endométriose parce qu'elles partagent des similitudes. Voici les principales différences à retenir, d'après les données médicales publiées par ELSAN :

Quelles solutions pour soulager la douleur ?

Il existe plusieurs solutions pour soulager les douleurs menstruelles qu’il s'agisse de dysménorrhée primaire ou d’endométriose. Les médicaments de type antalgiques ou anti-inflammatoires sont efficaces en cas de règles douloureuses classiques. Les méthodes naturelles comme la thermothérapie locale, les activités physiques douces, l'hydratation et même l’alimentation peuvent être bénéfiques pour votre corps pendant la période menstruelle. L’efficacité des médicaments comme les anti-inflammatoires est variable en cas d’endométriose. Dans beaucoup de cas, les résultats ne sont pas toujours satisfaisants. Les traitements hormonaux sont généralement plus efficaces. Nécessaire dans les cas les plus graves, la chirurgie se révèle aussi être une solution éprouvée. 

L’électrostimulation comme alternative 

L’électrostimulation est aussi une alternative intéressante vers laquelle se tournent de nombreuses femmes en cas de règles douloureuses classiques et même d'endométriose. C'est une méthode utilisée pour soulager les crampes pelviennes, les douleurs lombaires, les douleurs pendant les règles, et bien d’autres. L’électrostimulation consiste à envoyer des impulsions électriques aux nerfs pour bloquer les signaux de douleurs transmis au cerveau. Elle peut aussi stimuler la libération d'endorphines, hormones de bien-être.

Pinktens est un dispositif d’électrostimulation médicalement certifié CE et MDR, conçu pour soulager certains troubles du plancher pelvien et améliorer le confort intime chez la femme. Il est proposé par Bluetens, une marque spécialisée dans les solutions de santé et de bien-être par électrostimulation.

Il n’est pas toujours facile de faire la différence entre règles douloureuses et endométriose, mais certains signes ne trompent pas. Si vos douleurs deviennent insupportables et surtout, si elles vous empêchent de vivre normalement, c'est certainement plus grave que vous ne le pensiez. N’attendez plus, agissez au plus vite.