Règles douloureuses : causes, symptômes et solutions possibles

Les regles douloureuses, vous en avez certainement déjà une idée. Chaque mois, près d'une femme sur deux en souffre en France. Selon des données rapportées par l’INSERM issues d'une étude menée auprès de 21 287 femmes âgées de 18 à 49 ans, environ 90% d’entre elles souffrent de dysménorrhée, dont 40% éprouvent des douleurs modérées à sévères. Il en résulte que la douleur menstruelle est courante et fait partie intégrante du cycle menstruel. Mais, est-elle normale pour autant ? 

La douleur regle peut être normale ou anormale en fonction de plusieurs facteurs. Dans bien des cas, une douleur que vous tolérez difficilement et qui vous invalide au point de vous empêcher de mener à bien vos activités est anormale. Découvrez dans cet article, les causes, les symptômes règles douloureuses et les solutions possibles pour mieux vivre vos règles. 

Qu’est-ce que la dysménorrhée ?

La dysménorrhée est le terme médical pour désigner les règles douloureuses ou crampes menstruelles. Elle est cyclique, peut précéder et/ou accompagner les règles. Elle peut durer un à trois jours, voire plus, selon qu'elle est normale ou non. Naturellement, la dysménorrhée est provoquée par la libération de prostaglandines par l’utérus. Il s'agit d’hormones produites par l’endomètre (muqueuse de l’utérus) lors des menstruations pour aider à expulser la muqueuse utérine en question. Il faut savoir que le sang menstruel est constitué de la muqueuse utérine qui s'est détachée de la paroi de l’utérus pour être évacuée. Alors, lors des menstruations, les prostaglandines font se contracter l’utérus pour faciliter l’évacuation de l’endomètre. Ce sont ces contractions qui provoquent les douleurs que vous ressentez. Et plus le taux de prostaglandines est élevé, plus les contractions sont fortes, de même que la douleur.

Les douleurs pelviennes pendant les règles sont habituellement localisées dans le bas-ventre et le bassin, mais elles peuvent aussi s’étendre aux dos et aux cuisses. Il existe principalement deux formes de dysménorrhée :

La dysménorrhée primaire 

c'est la forme normale des règles douloureuses. C’est aussi la forme bénigne. Elle apparaît dès l’adolescence, généralement dès les premières règles. La dysménorrhée primaire peut être héréditaire, liée à la nulliparité ou à votre mode de vie (stress, alimentation, tabagisme, etc.). Dans beaucoup de cas, elle s'atténue ou disparaît après quelques années ou après une première grossesse. 

La dysménorrhée secondaire ou organique 

c’est la forme anormale de la douleur de regle. Elle est souvent liée à une cause sous-jacente, notamment des affections ou des pathologies gynécologiques. En plus d’une douleur regle intense, vous pouvez aussi éprouver des symptômes comme des saignements abondants, de la fatigue, des nausées, des vomissements, des maux de tête. La dysménorrhée secondaire est plus fréquente chez la femme adulte.

Causes et symptômes de la dysménorrhée 

Il faut retenir que les regles douloureuses peuvent avoir des causes hormonales ou gynécologiques. Dans le premier cas, c’est le déséquilibre hormonal qui favorise la production excessive de prostaglandines, ce qui intensifie les contractions de l’utérus. Dans le second cas, des maladies comme l’endométriose, les fibromes utérins, les kystes ovariens, l’adénomyose et autres sont responsables des douleurs. Dans les deux cas, des facteurs aggravants peuvent rendre votre cycle menstruel douloureux, plus difficile à supporter. Si vous êtes par exemple victime de stress chronique, que vous mangez trop d'aliments riches en sucre ou ultra-transformés, que vous manquez de sommeil ou êtes sédentaire, vous avez plus de chances d’amplifier l’intensité de la douleur menstruelle.

En ce qui concerne les symptômes règles douloureuses, ils varient d'une femme à une autre. La douleur ne se manifeste pas non plus de la même manière à chaque cycle menstruel douloureux. Elle peut être localisée, diffuse ou se manifester de façon continue ou par vagues. Alors que chez certaines femmes, elle est modérée et supportable, chez d'autres, elle est si intense qu’elle les empêchent même de mener convenablement leurs activités quotidiennes. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

• contractions utérines douloureuses,
• douleur dans le bas-ventre,
• douleurs pelviennes pendant les règles,
• crampes dans le ventre et le bas du dos,
• maux de tête,
• nausées et/ou vomissements,
• diarrhée,
• fatigue intense,
• sensation de malaise,
• irritabilité,
• etc.

Douleurs normales vs douleurs anormales

La dysménorrhée primaire est normale. C’est une douleur menstruelle légère ou plus ou moins intense qui ne dure que quelques jours et s'atténue avant la fin des menstrues. Généralement, avec du repos ou un simple antalgique, elle se calme. Elle n'impacte pas particulièrement votre train-train quotidien. En revanche, lorsque cette douleur devient très intense, voire insupportable, on parle de dysménorrhée secondaire. Cette forme de dysménorrhée est considérée comme anormale et ces manifestations devraient vous alarmer. 

Pour déterminer explicitement le type de dysménorrhée dont vous souffrez, vous devez consulter votre médecin ou votre gynécologue en cas de :

• douleur insupportable sur laquelle les médicaments n'ont aucun effet ;
• douleur qui vous empêche de travailler, d’étudier ou de dormir ;
• douleur qui s’aggrave d’un cycle à l’autre ;
• douleur qui s’accompagne de saignements très abondants ;
• douleur qui persiste en dehors des règles.

Dans ces cas-là, en général, ce sont des pathologies gynécologiques qui sont à l'origine de la douleur. Déterminer la pathologie qui vous mine et provoque vos douleurs vous permettra de savoir quel traitement est adéquat. 

Quelques soins et habitudes simples pour mieux vivre vos règles 

Que vous souffrez de dysménorrhée primaire ou secondaire, il existe de nombreuses options pour soulager vos crampes menstruelles. En fonction de l’intensité de la douleur, vous pouvez opter pour les solutions médicamenteuses ou naturelles. L’option la plus pratique à notre avis consiste à adopter certaines habitudes simples et saines pour améliorer votre confort. La chaleur et la relaxation sont vos meilleurs alliés contre les règles douloureuses. À l’aide d’une bouillotte ou d’un coussin chauffant appliqué sur le ventre, vous pourrez détendre vos muscles et calmer les crampes. L’électrostimulation est également une solution alternative douce pour bloquer les signaux de douleur. 

Vous pouvez par ailleurs adopter une alimentation légère, riche en légumes, fruits, fibres et en aliments anti-inflammatoires, tout en buvant suffisamment d'eau et des infusions tièdes. 

Pour en savoir plus sur les solutions naturelles pour soulager les règles douloureuses, vous pouvez consulter notre article dédié.